Pain

疼痛评价

疼痛评价方法

疼痛强度评价量表

  1. 视觉模拟量表(Visual Analogue Scale, VAS)

    VAS 由一条 100mm 直线组成， 一端标记为 0 表示“无痛”， 另一端标记为 100 表示“无法忍受的疼痛”。 患者将自身感受的疼痛强度标记在直线上，0 点到标记点的长度代表患者的疼痛水平。

    VAS 的评价标准：0 分为无痛，3 分(30mm)以下为轻度疼痛，4 - 6 分(40 - 60mm)为中度疼痛，7 - 10 分(70 - 100mm)则为重度疼痛。

    亦有定义：0 - 4mm 为无痛， 5 - 44mm 为轻度疼痛， 45 - 74mm 为中度疼痛， 75 - 100mm 为重度疼痛

  2. 数字评价量表(Numeric Rating Scale, NRS)

    NRS 由 0 到 10 共 11 个数字组成，病人用 0 至 10 这 11 个数字描述疼痛强度，数字越大表示疼痛程度越重。

    NRS 的评价标准：0 无痛，1 - 3 轻度疼痛（疼痛不影响睡眠），4 - 6 中度疼痛，7 - 9 重度疼痛（不能入睡或者睡眠中痛醒）， 10 剧痛。

  3. 语言评价量表(Verbal Rating Scales, VRS) | 词语描述量表(Verbal Descriptor Scale, VDS)

    VRS (VDS) 由无痛、轻度痛、中度痛、重度痛、剧烈痛、极重度痛等一系列描述疼痛的形容词表示从“无痛”到“最痛”

疼痛问卷表

  1. McGill 问卷表(McGill Pain Questionnaire, MPG)

    MPQ 从感觉、情感、评价和其他相关的 4 个方面因素以及现时疼痛强度（PPI）进行较全面的评价。 共含有 4 类 20 组疼痛描述词，每组词按疼痛的程度递增的顺序排列，其中， 1-10 组为感觉类， 11-15 组为情感类， 16 组为评价类， 17-20 组为其他相关类。 被测者在每一组词中选一个与自己痛觉程度相同的词。

    MPQ 评分包括：

    1. 疼痛评定指数（PRI）根据被测者所选出词在组中的位置可以得出一个数值，所有这些选出词的数值之和即疼痛评定指数。PRI 可以求出 4 类之和，也可以分类计算。
    2. 选出词的总和。
    3. PPI: 用 6 分 NRS 评定当时患者全身总的疼痛强度。

  2. 简化的 McGill 疼痛问卷表(Short-form of MPQ, SF-MPQ)

    SF-MPQ 是在 MPQ 基础上简化而来。 由 11 个感觉类和 4 个情感类对疼痛的描述词以及 PPI 和 VAS 组成。 所有描述词均用 0-3 表示“无痛”、“轻度痛”、“中度痛”和“重度痛”。 由此分类求出 PPI 或总的 PPI。

行为测定法

由于疼痛对人体的生理和心理都造成一定的影响，所以疼痛患者经常表现出一些行为和举止的改变，主要有以下几个方面：

  1. 反射性痛行为：如惊恐、呻吟、叹气。
  2. 自发反应：为了躲避或减轻疼痛而产生的主动行为，如跛行、抚摸疼痛部位、护卫身体某些部位或区域，或将身体固定于某种特殊姿势等。
  3. 功能限制和功能障碍：如静止不动、过多的躺卧等被动行为。
  4. 病人服药的态度和频率。
  5. 希望引起别人注意的举动。
  6. 睡眠习惯的改变。

其他测定方法

疼痛时常测定的生理相关指标有心率、血压、皮肤电活动、肌电图、皮层诱发电位。